UWAGA! Ten serwis używa cookies.

Brak zmiany ustawienia przeglądarki oznacza zgodę na to.

Zrozumiałem
MENU:
Reklama
Jonizator wody Aquator Silver
Jonizator wody Aquator Silver
Facebook
Googleplus
Twitter

Komentarze

Trzeci migdał – przerost, zapalenie, leczenie

Trzeci migdał – przerost, zapalenie, leczenieFachowo nazywany migdałkiem gardłowym, trzeci migdał zlokalizowany jest w tyle gardła, tuż za podniebieniem miękkim. Owalny lub czworoboczny, przypomina położone obok siebie cząstki pomarańczy. Zbudowany jest z tkanki chłonnej, usytuowanej płytko pod nabłonkiem, który stanowi rodzaj bariery ochronnej – jednak ze względu na swoją specyficzną lokalizację na przecięciu dróg pokarmowych i oddechowych, „trzeci migdał” szczególnie narażony jest na działanie bakterii i wirusów.

 

Z widzenia lepiej znamy dwóch pozostałych zawodników tej ekipy – migdałki podniebienne widoczne po obu stronach gardła. Trzeciego migdałka, gardłowego, nie widać, ponieważ kryje się właśnie za fałdem podniebienia. Jest on jednym z istotnych elementów naszego systemu odpornościowego – jego położenie można obrazowo opisać jako śluzę, która chroni nas przed wniknięciem szkodliwych drobnoustrojów, a jednocześnie miejsce, w którym pod wpływem bakterii i wirusów tworzą się przeciwciała. „Lata świetności” migdałka gardłowego to nasze dzieciństwo – w starszym wieku nie pełni on już tak ważnej funkcji, a z czasem nawet zanika. U dzieci za to może niekiedy dochodzić do przerostu tego narządu, w czym nie ma nic niezwykłego, o ile przerost nie jest na tyle znaczący, że daje objawy kliniczne.

U osób dorosłych problemy z migdałkiem gardłowym zdarzają się niezwykle rzadko, niemniej medycyna zna takie przypadki.

 

Przerośnięty migdał

U dziecka samo rozrośnięcie się „trzeciego migdała” nie jest procesem patologicznym. Problem polega na tym, że taki powiększony migdałek sprzyja rozmaitym chorobom. Wśród najczęstszych powikłań, związanych z jego przerostem, wymienić należy przede wszystkim często powracające infekcje nosa i zatok, niedrożność nosa – która u dzieci skutkuje oddychaniem przez usta, a w konsekwencji sapaniem, chrapaniem w nocy, a u niemowlaków kłopotami ze ssaniem pokarmu. Wiadomo, że oddychanie przez nos jest znacznie korzystniejsze dla organizmu: powietrze, przechodząc tamtędy, zostaje nawilżone, ogrzane, wreszcie wstępnie pozbawione przynajmniej części szkodliwych drobnoustrojów. Kiedy oddychamy ustami, do gardła trafia powietrze suche, chłodne, pełne wirusów i bakterii. Trzeba także wiedzieć, że wewnętrzna budowa naszych gardeł, nosów i uszu to skomplikowany system „naczyń połączonych”, zatem problemy z gardłem – zwłaszcza u małych dzieci – często wywołują w efekcie kłopoty z uszami. Przerośnięty migdał może więc prowadzić do ostrego i przewlekłego zapalenia ucha, a w konsekwencji do zrostów w uchu środkowym czy wręcz upośledzenia słuchu. Jakby tego było mało, wiecznie zatkany nos, uszy i obolałe gardło mogą nawet osłabić rozwój fizyczny i umysłowy dziecka, prowadząc do obniżenia poziomu inteligencji.

 

Siedlisko bakterii

Z uwagi na szczególne położenie, migdałki są na pierwszej linii bakteryjno-wirusowego ognia i często bywa tak, że sama ich tkanka staje się siedliskiem chorobotwórczych drobnoustrojów. Organizm może się z takim stanem rzeczy uporać sam, jeśli oczywiście system odpornościowy działa normalnie, i bez wysiłku „oczyścić” migdałki z bakterii. Podczas osłabienia odporności jednak może dojść do sytuacji, w której migdałki zostają zasiedlone przez tych niepożądanych gości na stałe. Wtedy właśnie powiększają się, pokrywają białawą lub żółtawą wydzieliną, a temu miejscowemu stanowi zapalnemu, jak przy innych infekcjach gardła, towarzyszą bóle głowy, podwyższona temperatura i ogólne rozbicie. Jeśli taki stan utrzyma się nieleczony, infekcja może rozprzestrzenić się szerzej po organizmie i doprowadzić nawet do zapalenia kłębuszków nerkowych czy choroby reumatycznej serca lub stawów.

 

Ciąć czy nie

Stany zapalne migdałków – w tym trzeciego – leczy się zazwyczaj środkami przeciwzapalnymi lub antybiotykami. Kiedy jednak infekcja nie poddaje się lekom, rozważyć należy operacyjne usunięcie migdałków. Dziś już nie wykonuje się takich operacji rutynowo, a tylko w uzasadnionych przypadkach. Na ogół pozostawia się też migdałki podniebienne, usuwając operacyjnie tylko ten trzeci, gardłowy. Przed podjęciem decyzji o operacji lekarz upewnia się, że wyczerpane zostały wszystkie możliwości leczenia niechirurgicznego. Samo pozbycie się trzeciego migdała, przy pozostawieniu na miejscu obu migdałków podniebiennych, nie upośledza w żaden sposób działania układu odpornościowego.

 

Operacja

Usunięcie migdałka gardłowego, zwane w fachowym języku adenotomią, to zabieg wykonywany w znieczuleniu ogólnym, bez żadnych nacięć gardła – chirurg dostaje się do trzeciego migdała przez otwarte usta pacjenta. Operacja trwa zazwyczaj niecałą godzinę, i wykonuje się ją w warunkach ambulatoryjnych, to jest, o ile nie wystąpią żadne powikłania, pacjent może w dniu operacji, po ustąpieniu skutków znieczulenia, wrócić do domu. Po operacji przez kilka dni nie można podawać pacjentowi gorącego jedzenia i picia, i należy stosować raczej lekkostrawną dietę. Pacjenta czekać będzie kilka wizyt kontrolnych, a przez jakiś czas po zabiegu odczuwać on może dolegliwości, polegające na uczuciu np. zatkanego nosa – ma to związek z powoli ustępującą opuchlizną po operacji. Pomagają na to krople do nosa, takie na katar, dostępne w aptekach. Mogą się też niekiedy pojawiać krwawienia z nosa – o ile nie będą zbyt burzliwe, a krew nie będzie jasnoczerwona, nie ma szczególnych powodów do niepokoju. Dziecko jednak nie powinno być zbyt aktywne fizycznie co najmniej przez pierwsze trzy tygodnie po zabiegu.

 

Honorata Mielga


Sklep Poradnia.pl poleca

RABAT 5%

Dokonując w sklep.poradnia.pl zamówienia za minimum 100 zł, użyj podanego poniżej kodu rabatowego.

Kod należy wpisać podczas finalizacji zamówienia, w trakcie wyboru sposobu płatności i dostawy, w pole Kod promocyjny (po prawej stronie), a następnie kliknąć w znajdujący się obok przycisk.

Kwota do zapłaty zostanie pomniejszona o 5%.

Kod rabatowy: PORADNIA