Mianem cholestazy określa się zastój żółci. Do tego zjawiska dochodzi na przykład wtedy, gdy żółć nie może się swobodnie wydostać z wątroby oraz z pęcherzyka żółciowego i zaczyna się tam gromadzić. Zwiększa się wtedy ciśnienie i może dojść do uszkodzenia komórek wątrobowych (hepatocytów). Wzrasta też stężenie kwasów żółciowych w surowicy krwi.

 

Do zastoju może dojść w wątrobie (mówimy wtedy o cholestazie wewnątrzwątrobowej) i poza nią (mówimy wtedy o cholestazie zewnątrzwątrobowej).

Cholestaza może się także pojawić w ciąży. Jest wówczas wywołana nadwrażliwością na wzrost poziomu hormonów płciowych. Wątroba nie radzi sobie z takim ich stężeniem, szczególnie od 30. tygodnia ciąży, kiedy jest ono najwyższe.

 

Przyczyny

  • Przyczyny cholestazy zewnątrzwątrobowej:
  • kamień w przewodach żółciowych,
  • rak brodawki Vatera lub inne guzy wywołujące ucisk na drogi żółciowe,
  • zwężenie i/lub niedrożność zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych,
  • torbiele dróg żółciowych.

Reklama

 

Przyczyny cholestazy wewnątrzwątrobowej:

  • infekcyjne zapalenia wątroby,
  • zwężenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych,
  • nowotwory,
  • niedobór alfa-1-antytrypsyny (choroba dziedziczna),
  • zaburzenia anatomiczne.

 

Objawy

  • Objawy cholestazy są następujące:
  • żółtaczka,
  • zaburzenia trawienia,
  • zaburzenia wchłaniania tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach,
  • świąd wywołany odkładaniem się w skórze składników żółci,
  • uszkodzenia błon śluzowych (spojówek i błony śluzowej jamy ustnej).

 

Najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze (farmakologiczne) lub operacyjne, w zależności od rodzaju cholestazy.