Zapalenie gruczołu krokowego (prostaty, stercza) to męskie schorzenie, które najczęściej zdarza się panom w wieku 18–50 lat. Rozwija się na podłożu bakteryjnym lub niebakteryjnym. Może mieć postać ostrą lub przewlekłą.  Najczęściej dochodzi do niebakteryjnego zapalenia typu przewlekłego. U jednej trzeciej chorych rozwija się ostre zapalenie bakteryjne wywołane przez drobnoustroje gram-ujemne z rodzaju Proteus, Klebsiella, Enterobacter czy Escherichia coli przedostające się z dróg moczowych lub – wraz z krwią – z innych narządów, na przykład migdałków czy zęba, gdy jest tam stan zapalny.

 

Objawy

 

OBJAWY POSTACI OSTREJ ZAPALENIA GRUCZOŁU KROKOWEGO:

  • gwałtowny przebieg – nagły początek, silne bóle krocza i podbrzusza (opasujące)
  • problemy przy oddawaniu moczu (ból, pieczenie, częste parcie na pęcherz)
  • powiększenie, obrzęk i bolesność gruczołu – niekiedy dochodzi do zatrzymania moczu
  • możliwość powikłań (takich jak ropień stercza czy zapalenie najądrza)

 

OBJAWY POSTACI PRZEWLEKŁEJ ZAPALENIA GRUCZOŁU KROKOWEGO:

  • proces zapalny toczy się miesiącami, a nawet latami
  • uczucie dyskomfortu w kroczu
  • pobolewanie w podbrzuszu, jądrach, odbycie i mosznie, a także ból pleców
  • częsta potrzeba oddawania moczu (słabym strumieniem z wyciekiem już po zakończeniu mikcji)
  • czasem zaburzenia wytrysku (wytrysk jest bolesny lub przedwczesny)
  • śluzowa wydzielina sącząca się z cewki
  • gruczoł krokowy ma nierówną powierzchnię ze zwłóknieniami i zwapnieniami, jest rozpulchniony

Zapalenie typu przewlekłego bywa niebakteryjne lub bakteryjne. Może być następstwem zapalenia ostrego, ale częściej jest skutkiem pojawienia się przeszkody w cewce moczowej lub zabiegów urologicznych dokonywanych przez cewkę i przedostania się zakażonego moczu z cewki w głąb kanalików stercza.

Reklama

 

Najrzadszą odmianą zapalenia gruczołu krokowego jest prostatodynia. Występuje ona u panów w średnim wieku. Przebiega podobnie do zapalenia niebakteryjnego. Ma długie okresy poprawy, po których niespodziewanie następuje nasilenie przykrych objawów. Charakteryzuje się głównie dolegliwościami bólowymi i kłopotami przy oddawaniu moczu. Negatywnie rzutuje na zachowania seksualne i stan psychiczny. Bywa przyczyną rozdrażnienia i przygnębienia.

 

Czynniki sprzyjające zapaleniu stercza:

  • zakażony mocz
  • zapalenie cewki
  • inne ogniska zapalne w organizmie
  • bierne przekrwienie stercza, nasilające się zwłaszcza podczas mikcji i przy stosunku seksualnym
  • jazda konna
  • jazda na rowerze
  • kąpiel w zimnej wodzie
  • nadużywanie alkoholu
  • długotrwałe cewnikowanie pęcherza

 

Diagnostyka

Opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym i analizach laboratoryjnych – ogólnym badaniu moczu (w takich przypadkach wykazuje leukocyturię, bakteriurię i hematurię) oraz badaniu bakteriologicznym moczu, a także bakteriologicznym badaniu wydzieliny stercza. Czasem stosowana jest tak zwana próba trzech szklanek, polegająca na ogólnym badaniu moczu przed masażem i po masażu stercza.

 

Leczenie

Leczenie stanu zapalnego stercza polega farmakoterapii, fizykoterapii i przestrzeganiu zaleceń dietetyczno-higienicznych. Podaje się antybiotyki celowane w zależności od antybiogramu, leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, rozkurczowe, a przy problemach z mikcją – antycholinergiki i alfa-blokery. Podczas leczenia chory powinien pozostać w łóżku. Należy unikać alkoholu oraz czynników drażniących. W razie dużych trudności w oddawaniu moczu, należy wytworzyć czasową przetokę nadłonową.